中国继续医学教育第7卷第5期151参考文献(1)

中国继续医学教育Vol.7 No.5 151 参考文献[1]郭欢，陆斌。血液透析患者血钙结合蛋白影响因素及其与动脉硬化的关系研究[J].检验医学, 2014, 29 (9）: 930-934. 张颖, 胡峰, 朱伟, 等. 腹膜透析联合血液透析和腹膜透析治疗慢性病患者的疗效分析肾功能衰竭[J]. 药物与人类, 2014, 27 (10） : 3-4. 陈正芳. 维持性血透患者高钾血症影响因素分析[J]. 药物与人类, 2014 , 27( 10）: 23-24.呙羾月. 舒适护理对血液透析患者焦虑症状的影响[J]. 药物与人, 2014, 27(10）@ >: 30< @8.刘春梅. 农村医院优质护理服务对外科护理质量的意义[J]. 中国药物经济学, 2014, 9 (9）: 125-126.[2] [3] [4] [5] 【摘要】 静脉留置针和接头在临床上得到广泛应用，留置针与接头配合形成无针封闭系统，从而避免了意外针刺护理人员并引起血液传播疾病。既可以保证护理人员的安全套管针封管方法图片，又体现了现代输液理念，保护患者和护理人员。用静脉留置针和 连接器密封管的方法有很多。其中，高静等相关资料表明，留置针可以来自于无针封闭式输液接头，组合后无需密封，减少了相应的密封工序。

【关键词】留置静脉针；克利福德联合；密封法，并为患者提供针对性的心理疏导，告知患者血透治疗的有效性和安全性，增强患者治疗信心。 1.2.3 环境护理 护理人员应尽可能为患者创造舒适、美观、安静的透析环境。透析室温度控制在22～24℃，湿度控制在50%～60%，透析室应配备暖气、空调、净化器等设备，使患者能够感受家的温暖，改善患者的生理健康。心理安慰。 1.2.4 并发症护理 低血压护理。低血压是血液透析患者常见的并发症。进行血液透析治疗时，护士应仔细观察患者生命体征的变化。如果患者出现出汗、恶心、胸闷等症状，应考虑低血糖，应及时通知主治医生，协助医生处理。透析失衡综合症护理。护理人员需要在透析期间和透析后仔细观察患者的情况。如果患者出现透析不平衡综合征，应立即协助医生为患者进行吸氧、减血等对症治疗。 1.3 观察指标 血液透析患者不同护理干预后透析并发症与患者健康（生理、心理和社会健康等）的对比分析。

1.4 统计分析采用.0统计软件对患者的基本数据进行处理，(%)表示计数数据，扩大χ2检验，(x-±s)表示测量数据，扩大t检验，P < 0.05 是有意义的。 2 结果2.1 两组血液透析并发症：护理组透析不平衡综合征3例，皮肤感染1例，出血3例，占11.5%；常规组透析不平衡综合征皮肤感染7例，出血4例，血栓3例，动脉瘤2例，占37.7%。护理组显着低于对照组（P<0.00）1@>.2.2 两组血透患者在不同护理干预后的健康状况存在显着差异（P＜0.00）1@>，见表1。 3 讨论 临床治疗慢性肾功能衰竭的有效措施是维持性血液透析，通常需要从医院直接持续到门诊。院外，有的患者甚至需要在治疗之间进行终生血液透析 治疗不仅会影响患者的生理，还会对患者的心理产生负面影响。和心理方面都处于舒适的状态，病人的生活质量才能得到提高。达到最佳状态尤为重要。优质的护理服务是一种以人为本，以患者为中心，以满足患者需求、减轻患者痛苦、促进患者康复为宗旨的新型护理模式。开展护理服务，完成护理任务，改善患者病情和生活质量，赢得医疗市场的重要保障。可为患者构建完整有序的护理干预，可为患者提供入院出院、身心、基础到专科等全方位的护理服务。持续提升护理质量具有重要价值.

综上所述，在血液透析患者中​​开展优质护理服务的临床价值意义重大。 [1]。肾功能衰竭患者病程较长、病情较重、时间较长[2]。因此，应及时为患者采取有效措施进行处理[3]。 [4]。这种护理方式不仅是医院形象的体现，也是护理人员工作的顺利进行[5]。开展血液透析患者优质护理服务 表1 两组健康状况病例数 生理方面、心理方面、社会方面 2±0）6@>5 40.1±6.2 60）9@>8±10.9 42.5±7. 2 47.6±7.3 47.5±7.3 7<@8.9±10）6@>8 4<@8. 9±7.2 20）9@>9±6.2 20）9@>5±0）6@>5 50）6@>2±10. 424.2±0）6@>9[中国地图分类号】R472【证件识别码】B【货号】1674-9308（2010）1@>05-0151-02doi:10.3969/j.issn.1674-930<@8.201< @5.00）6@>126To of Clave Tube of , city, , , , , China[] 和步枪接头已经用在with Joint can be , Vol. 7, No., 避免血源性, 参谋, 以和参谋 . 对于用步枪联管的很多, 高静学习, 能活联管, 避管. [关键词], 能活联管, 管传统方法封管方法1.1 快速输液封管方法输液器的 od 在输液结束后使用输液器内的液体，调节最大当液位继续下降时，双手将留置针末端的延长管对折，使用闭合夹，防止一侧的延长管被针头挤压，从而减少血压回流，最终拔出头皮针。

1.2输液器挤压封管方式，在封管的整个过程中，首先将针头拔出至针尖，封管液剩余量为0.@ >5毫升。拔出针头，使留置针腔内有封管液，防止血液倒流，使堵塞的针头凝固。即在输液结束时，需要将输液器调至最大值，将刺入肝素帽的输液器头皮针的2/3拔出，然后将针柄用一只手准备拔针，另一只手拔针。上周将输液器的滴管折叠起来，同时用力挤压墨菲滴管，​​使墨菲滴管下端的液体进入血管，液体量约为3-5毫升。小夹子放在离Y接口端夹不远的地方，最后拔出头皮针。 1.3 注射器直封法 输液完成后，关闭输液器调节器，将针头与肝素帽分离，对肝素帽进行适当消毒，将肝素通过注射器插入肝素密封解决方案。于帽内，缓慢注入5～8ml封管液，然后快速推入2～3ml，停顿1s，重复2～3次，最后将剩余液针斜注入肝素帽内，然后推入 用 1-2 ml 管密封溶液填充整个管腔和肝素帽腔。同时，将小夹子放在留置针延长管上，距离Y接口末端的夹子一小段距离，最后拔出头皮针。 1.4 间接注射器密封方式为双正压密封方式。

输液完成后，将头皮针和连接管分开，将头皮针头对折，将注射器的头皮针头与密封液相互连接，用右侧均匀注入管密封液手3～4ml，左手拇指将延长管底部向针翼方向折叠，食指按压延长管折叠底部形成死角，然后用右手固定，取8cm将胶布单边折叠1～2mm，抬起左手食指，按压针翼上部的延长管，紧贴皮肤，再注入剩余液体1ml封管压力，并用胶带固定。 2 改良封管法随机抽取我科2013年10月至2014年5月住院患者200例，随机分为实验组100例和对照组100例。 2.1 项目准备中使用的套管针均为BD静脉留置针22G，为BD T型正压输液接头。锁定液是 BD 导管冲洗液。 BD预冲洗导管冲洗器使用生理盐水，可以维持细胞外液量、渗透压和水电解质平衡，还可以防止血液凝固。密封导管不受疾病的限制，特别是对于有出血的患者。有易感性、凝血障碍和肝功能不全的患者不应使用肝素。 2.2 封管法 对照组在输液结束时将输液器直接从克利福德接头上分离，用原液封管。

实验组输液结束时，将输液器与接头分离，将含有生理盐水的5ml预冲洗液连接到接头上。管子采用脉冲式密封，推注结束时不分离5ml。预冲洗时，先将留置针上的小夹子横向握住，然后用小夹子夹住延长管。在此过程中，特别注意不要触碰延长管的前端，即向心端，最后取出5ml预冲洗液。需要注意的是，封管时，封管液应缓慢注入。如果封管液推得太快，用力太大会导致血管内压急剧升高，增加管壁通透性，容易引起外渗和肿胀。留置针小开关的闭合位置必须靠近套管针延长管的起点，以免造成血管内的血液倒流回套管针，避免管子结块。 3 结果 实验组通畅率优于对照组，两组比较差异有统计学意义，P值<0.05。见表 1.4 讨论 在临床实践中，输液器往往在输液后直接从 接头上拔下，输液不滴或输液不畅时，输液管会加压，使液体流入输液管。身体 。这样，就会有药液残留在管腔内。另一方面，隐藏的血液会形成血栓，再次注入时会进入人体，给患者带来安全隐患。取 2-3 ml 肝素封闭液，连接至输液管上，取出。对于血栓，请勿直接推动或挤压输液管，以防止小血块被挤入血液循环而导致栓塞。如果先取下输液器或 5 ml 灌注液，然后夹住夹子，则带有 接头的弹簧会缩回，血液会因负压流入延长管或少量血液会积聚在末端。针。

先卡住小夹子，再抽回注射器，可避免回血的发生。重新输液时，先用螺旋输液器与克利福德接头连接套管针封管方法图片，打开调节器，松开留置针上的小夹子，此时液体会因正压而自动流入体内。既保证了输液的安全，又避免了护士为了防止血栓进入人体而使用注射器抽出的现象，从而在一定程度上减轻了工作量。总之，临床工作中最好使用带有 接头的留置针来密封管子。 [1]。当输液过程中输液不畅时，使用注射器管泵送参考文献[1]高静，程以娟。肝素钠液封管与克利福德无针封闭输液接头封管效果比较[J]. Nurse of Study, 2004, 19 (8）: 681-680）9@> 表1 两种封管方式通畅率比较) ±20.2664.@ >83±20.61 接头静脉留置针密封方法探讨 吴艳华 吴作者单位：辽宁省朝阳市第二医院重症医学科 题目：中国继续医学教育 英文题目: 中国年, 卷(期): 引文格式: 吴艳华.WU IV留置针带克来福接头封管方法探讨[期刊论文]-中国继续医学教育2015(5)2015(5)