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新医改三年重点任务即将结束,近期政府高层频频表态对医改。
中共中央政治局常委、国务院副总理李克强在《求是》杂志撰文剖析“以药补药”问题后,孙志刚国家发展改革委副主任、国务院医改办公室主任11月21日接受央视专访时再次表示,首先,取消“以药养医”,关键在于改革医改。政府本身。 孙志刚此番表态被普遍视为新医改正在逼近公立医院补偿机制核心问题的信号。
近日,高价药品再次被媒体曝光,部分药品利润高达2000%。 对此,孙志刚在接受央视采访时直接表示,根本原因还是在政府。 要摆脱“以药养药”,首先要政府进行自身改革,调整政策。
详细解释一下目前各类药品的价格形成过程就会发现,目前各种新医改相关制度已经为药品价格上涨留下了“空间”。 国家发改委对药品制定的“上限”指导价是最大的伏笔; 各省对国家医保目录中的乙类药品进行调整医改大讨论:以药养医路尽,基药制度也允许各省推出补充版本,等于下放了药品定价权; 而两份目录对不同层级的医疗机构进行“分而治之”,也极大方便了企业公关和“堤内堤外损失赔偿”的运作。 如果上述制度缺陷不能得到有效修复,无论出台多少降价政策,都只能“治标不治本”。
然而,一旦药价中的水分被挤出医改大讨论:以药养医路尽,医疗机构的赔偿问题就会浮出水面。 孙志刚指出,“不加大政府投入,很难解决以药补医问题”。
孙志刚表示,安徽省国家基本药物制度试点工作比较顺利,得益于财政补偿、绩效考核、药品统一招标采购配送等一系列相关制度的整体推进。 目前,国家基本药物制度正在酝酿和完善中,安徽模式的一些做法经过完善后可能会推广到更广泛的范围。 消息人士称,应赋予基层用药更大自主权; 另一方面,安徽省基本药物集中招标采购模式中,可以将借鉴国外的“双信封”制度稍加修改,移植到大医院的药品招标采购中。