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为保障公众健康,针对我国夏季高温热浪带来的健康问题,提出人群健康风险干预措施和建议,指导公众进行科学防护,预防和减少人群健康风险。针对高温热浪对人群健康的危害,国家疾病预防控制局发布了《高温热浪公共卫生防护指南》。本指南适用于高温热浪发生时的公共卫生防护。公众应学习高温热浪与健康相关的基础知识,了解高温热浪健康防护的基本概念,采取高温热浪健康防护措施。
基础知识
01
高温热浪
《高温热浪等级》(GB/T29457—2012)将高温热浪定义为高温、高湿、持续时间长,使人体感到不适,可能威胁公众健康和生命安全、增加能源消耗、并影响社会生产。 活跃的天气过程。
02
热浪对健康的影响
高温热浪可直接引起痱子、热肿胀、热晕厥、热痉挛、热衰竭、中暑等热相关疾病。 热痉挛、热衰竭和中暑是严重中暑的三种不同的临床表现,如下:
热痉挛。 大量出汗后出现短期、间歇性肌肉痉挛,并伴有收缩痛,多见于四肢肌肉、咀嚼肌和腹部肌肉,尤其是腓肠肌,呈对称性。 体温一般是正常的。
中暑。 一组以低血容量为特征的临床综合征,如多汗、皮肤湿冷、面色苍白、恶心、头晕、心率明显加快、低血压、尿少等,可伴有头晕、晕厥。 体温常升高,但不超过40℃超40度高温来袭,部分患者早期仅出现体温升高。
中暑。 主要临床表现为体温明显升高和意识障碍,表现为皮肤干燥发热、无汗、谵妄、昏迷等; 可伴有全身性癫痫发作、横纹肌溶解、多器官功能障碍综合征等,体温高达40℃以上。
高温热浪会加剧循环、呼吸、泌尿和神经系统疾病的发生和发展,引发心脏病和中风等心脑血管疾病; 引起严重的肺部疾病; 引起肾功能急性下降,严重时导致肾功能衰竭; 它会引起精神和行为障碍,以及认知障碍、焦虑、抑郁等一系列精神障碍,进而导致事故伤亡人数增加。 热浪期间过度暴露于高强度紫外线辐射也会对皮肤和眼睛产生不利影响。
03
高温热浪下健康防护重点人群
重点人群主要分为三类。 第一类是敏感群体,如儿童、孕妇、老人等; 第二类是慢性基础疾病患者,如循环系统疾病、呼吸系统疾病、精神行为障碍、肾脏疾病和糖尿病等患者; 第三类是户外工作者,如农民、建筑工人、环卫工人、快递员等人员。
04
高温热浪预警信息
高温警告信号。 《气象灾害预警信号与防御指南》规定,高温预警信号分为三级(详见表1)。
热健康风险预测、预警和干预信息。 包括健康风险监测、健康风险提示、健康风险提示信息(详见表2)。
基本思想
科学有效的个人防护措施,可以在一定程度上降低高温热浪对健康的危害。
及时发布高温预警和高温健康风险预测、预警和干预信息,引导公众科学防护,可以有效减少健康损失。
高温热浪下,儿童、孕妇、老人、慢性基础病患者等敏感人群需加强自身防护。 户外作业人员高温热浪健康防护需重视。
普通民众防护措施建议
01
保持室内环境凉爽
保持适当的温度和湿度。 当室内温度较高时,可采用降温设备降低环境温度; 夜间和清晨可开窗通风降温。 当室内湿度不合适时,可以使用除湿或加湿设备来调节室内湿度。
减少阳光直射。 关闭朝阳的窗户或使用遮阳帘、窗帘等遮挡阳光直射。
减少室内电器设备的使用。 关闭不必要的灯光和发热的电器设备; 防止因用电过多而导致电线超载引发火灾。
02
减少户外热暴露
减少外出。 尽量避免户外体力活动和户外运动; 如果需要外出活动,尽量避免高温时期外出。
注意防晒。 外出时穿轻便、宽松、浅色的衣服并做好防晒工作。
在阴凉处工作。 尽量避免高温环境和阳光直射,建议在阴凉处移动。
减少体力消耗。 炎热天气如需外出,应减少剧烈活动,注意及时休息,避免体力消耗过大。
03
注意你的健康
准备好防暑、降温的药品。 妥善保管防暑降温药物,感觉不适时服用(以药品说明书为准); 如果患有慢性基础疾病或长期服用多种药物,应咨询医生。
注意调整饮食。 及时饮水,准备防暑降温饮料超40度高温来袭,适量冷饮,避免饮用含酒精、咖啡因、含糖量高的饮料; 少食多餐,饮食宜清淡易消化。
注意温度变化。 及时测量体温。 体温异常时,用冷水、冰块、冰袋、冰巾等降温用品对皮肤、衣服或颈后部进行物理降温,有条件时可洗澡或淋浴。
注意不适症状。 外出时随身携带清热药物。 一旦发生中暑,可以使用自带的药物来缓解症状。 如出现头晕、头痛、乏力、口渴、出汗、心悸、潮红、皮肤灼热、体温略高于正常等中暑症状,应及时求助,尽快转移到阴凉处休息,测量体温,补充水分; 如果出现肌肉痉挛,立即到阴凉处休息,并补充含电解质的饮料; 若不适持续,应及时就医。
如果症状严重,请立即就医。 如果出现皮肤灼痛、神志不清、激动、言语不清、烦躁、谵妄、抽搐和/或昏迷,立即就医或叫救护车,同时立即在阴凉处休息,并在颈部、腋窝和手部放置降温用品。给腹股沟降温,测量体温,保持通风。
重点人群防护措施建议
在做好一般人群防护措施的基础上,重点人群还需按照以下措施加强自身健康防护。
01
敏感群体
尽量避免高温。 避免剧烈活动,让身体充分休息; 鼓励在户外玩耍的儿童尽量待在阴凉处,孕妇和老人尽量待在阴凉的房间内。
确保保持水分并补充电解质。 主动、经常、适量地喝水,直到感到口渴才喝水; 适当补充含电解质的饮料,避免饮用含糖过多的饮料; 注意尿量和颜色,如果尿量减少,颜色变深,说明身体水分不足。