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为什么不建议甲状腺结节患者开刀切除甲状腺?为什么提倡及早发现、及时治疗?
今天带大家一起了解下甲状腺周边的那些事儿。
甲状腺是成年人最大的内分泌腺,位于颈前部,棕红色,呈“H”形,重约25g;由左右两叶、峡部及锥状叶组成。甲状腺左右叶呈锥体形(右叶稍大),贴于喉和气管的侧面,上端达甲状软骨的中部,下端抵第4气管环,长约5cm,宽约2.4cm,其内侧面借外侧韧带附着于环状软骨,因此,在吞咽时,甲状腺可随喉上下移动。甲状腺峡连接左右叶,位于第2—4气管软骨环前方,少数人的甲状腺峡可缺如。60%以上的人自峡部向上伸出一个锥状叶。锥状叶长短不一,有的可达舌骨,它是甲状腺发育过程的残余。在甲状腺左右叶附近,可见独立存在的甲状腺组织块,叫做副甲状腺。甲状腺具有两层被膜,外层为甲状腺囊,由颈深筋膜(气管前筋膜)构成,向外侧与颈血管鞘紧密相连;内层叫做纤维囊,是腺本身的被膜,直接贴覆在腺组织的表面,并深入腺的实质,将腺组织分隔成若干小叶。甲状腺囊与纤维囊之间连接疏松易于分离,故临床上可作甲状腺囊内切除术。自舌骨至甲状腺峡或锥状叶,有时出现一条小的肌束,称为甲状腺提肌,有上提甲状腺的作用。
甲状腺到底是做什么的?
甲状腺实质主要由许多甲状腺滤泡组成。滤泡上皮细胞有合成、贮存和分泌甲状腺激素的功能。甲状腺激素的主要作用是促进机体新陈代谢,维持机体的正常生长发育,对于骨胳和神经系统的发育有较大的影响。甲状腺分泌机能低下时,机体的基础代谢率低,可出现粘液性水肿。如果在胎儿或婴儿时期甲状腺分泌功能丧失,则骨胳和脑的发育停滞,表现为身体矮小,智力低下的呆小症。甲状腺功能亢进时,可出现心跳加快、失眠、急躁和手颤等,与交感神经和中枢神经兴奋性升高有关。
当患者患有甲状腺结节,甲亢等甲状腺疾病时,很多医生往往都会建议患者选择开刀手术的方式进行治疗,而一旦开刀,就意味着要连带着腺体将半个甲状腺悉数切除!而这种手术方法带来的后果,也不得不让人引起重视。
开刀可能会引起的危害
颈部
对颈部的创伤可能会损害颈袢(C1-3)及其分支,导致舌骨,舌骨上肌麻痹。因为这些肌肉在吞咽的过程中是至关重要的,吞咽困难(咽下困难)可能发生。
神经
损伤1侧喉上神经、迷走神经的分支(CNx),将患侧环甲肌麻痹。因此,声音会因为患侧声带不能完全伸展和紧张的影响。此外,同侧喉黏膜上面的声带水平将麻醉(喉上神经在声带上方的喉部黏膜上感觉良好),在某种程度上损害了保护性的呕反射,它通常会阻止外来物体被吸入喉部。
后遗症
腺体缺失,没有办法提供甲状腺激素,造成终身甲减,一辈子都需要服用药物。
所以,发现甲状腺结节,或者是顽固性甲亢,不建议大家进行开刀手术治疗。