人生倒计时
- 今日已经过去小时
- 这周已经过去天
- 本月已经过去天
- 今年已经过去个月
广州市医保统筹基金支付门诊特定项目(以下简称“门特项目”“门特”)上次发了我分享的门特报销流程后,很多人在问自己是否也可以办理,由于“门特项目”涉及的面没有普通门诊那么广,知道的人不多。网上的信息比较零散杂乱,为了能使更多乙肝患者享受门特报销坚持治疗,我整理汇总以供大家收藏。
看完此文章可了解自己是否符合办理门特,门特最高支付限额,门诊特定病种药品目录.
本人也是乙肝小三阳患者,目前在进行抗病毒治疗,使用门特项目报销后每月能够报销600元药费,服用最新的抗病毒药物仅需100多元。切切实实的感受政策带来的实惠和关爱,避免了乙肝往肝硬化,肝癌发展。
而广东也是乙肝大省,广州的乙肝患者也不在少数。按照目前的医学水平,通过规范的治疗,大部分乙肝患者的病情都可以得到控制,肝功能正常,传染性极低,完全可以回归正常的生活。
然而,乙肝抗病毒药物的价格不菲,每年上万元的治疗费用对于很多患者来说是个沉重的负担。而这也正是不少人难以坚持长期规范治疗的原因。了解并申请“门特项目”正是每个肝病患者亟需的。
1.广州市社会医疗保险门诊特定病种范围、最高支付限额标准及审核确认有效期
2.广州市医疗保险二类门诊特定病种待遇标准(三级医院)
3.广州市社会医疗保险门诊特定病种准入标准
4.广州市社会医疗保险门诊特定病种药品目录(2019年版)
———(数据来自:穗医保规字〔2019〕4号 )
1.1广州市社会医疗保险门诊特定病种范围、最高支付限额标准及审核确认有效期
序号 |
门诊特定病种 |
统筹基金最高支付限额 |
审核确认 有效期 |
|||
分类 |
病种名称 |
职工医保 |
城乡居民 医保 |
|||
1 |
一类 |
高血压病 |
200元/月 |
50元/月 |
长期 |
|
2 |
一类 |
糖尿病 |
200元/月 |
50元/月 |
长期 |
|
3 |
一类 |
高脂血症 |
200元/月 |
50元/月 |
长期 |
|
4 |
一类 |
冠状动脉粥样硬化性心脏病 |
200元/月 |
50元/月 |
长期 |
|
5 |
一类 |
慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级以上) |
200元/月 |
50元/月 |
长期 |
|
6 |
一类 |
脑血管病后遗症 |
200元/月 |
50元/月 |
长期 |
|
7 |
一类 |
支气管哮喘 |
200元/月 |
50元/月 |
长期 |
|
8 |
一类 |
慢性阻塞性肺疾病 |
200元/月 |
50元/月 |
长期 |
|
9 |
一类 |
心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗 |
200元/月 |
50元/月 |
长期 |
|
10 |
一类 |
类风湿关节炎 |
200元/月 |
50元/月 |
长期 |
|
11 |
一类 |
骨关节炎 |
200元/月 |
50元/月 |
长期 |
|
12 |
一类 |
甲状腺功能减退症 |
200元/月 |
50元/月 |
长期 |
|
13 |
一类 |
银屑病 |
200元/月 |
50元/月 |
长期 |
|
14 |
一类 |
肝豆状核变性病(铜代谢障碍) |
200元/月 |
50元/月 |
长期 |
|
15 |
一类 |
淋巴结核 |
200元/月 |
50元/月 |
长期 |
|
16 |
一类 |
肌萎缩侧索硬化症 |
200元/月 |
50元/月 |
长期 |
|
17 |
一类 |
系统性红斑狼疮 |
400元/月 |
50元/月 |
长期 |
|
18 |
一类 |
帕金森病 |
400元/月 |
50元/月 |
长期 |
|
19 |
一类 |
阿尔茨海默氏病 |
400元/月 |
50元/月 |
长期 |
|
20 |
一类 |
癫痫 |
400元/月 |
50元/月 |
长期 |
|
21 |
一类 |
慢性肾功能不全(非透析) |
400元/月 |
50元/月 |
长期 |
|
22 |
一类 |
慢性肾小球肾炎 |
400元/月 |
50元/月 |
长期 |
|
23 |
一类 |
肝硬化 |
400元/月 |
50元/月 |
长期 |
|
24 |
一类 |
强直性脊柱炎 |
400元/月 |
50元/月 |
长期 |
|
25 |
一类 |
溃疡性结肠炎 |
400元/月 |
50元/月 |
长期 |
|
26 |
一类 |
克罗恩病 |
400元/月 |
50元/月 |
长期 |
|
27 |
一类 |
普拉德-威利综合征 |
400元/月 |
50元/月 |
长期 |
|
28 |
二类 |
分裂情感性障碍 |
500元/月 |
400元/月 |
长期 |
|
29 |
二类 |
精神发育迟滞 |
500元/月 |
400元/月 |
长期 |
|
30 |
二类 |
精神分裂症 |
500元/月 |
400元/月 |
长期 |
|
31 |
二类 |
偏执性精神病 |
500元/月 |
400元/月 |
长期 |
|
32 |
二类 |
双相情感障碍 |
500元/月 |
400元/月 |
长期 |
|
33 |
二类 |
癫痫所致精神障碍 |
500元/月 |
400元/月 |
长期 |
|
34 |
二类 |
慢性乙型肝炎 |
600元/月 |
480元/月 |
两年 |
|
35 |
二类 |
心房颤动抗凝治疗 |
600元/月 |
480元/月 |
两年 |
|
36 |
二类 |
艾滋病病毒感染 |
800元/月 |
640元/月 |
长期 |
|
37 |
二类 |
恶性肿瘤镇痛治疗(非化学治疗、生物靶向药物治疗、放射治疗期间) |
800元/月 |
640元/月 |
两年 |
|
38 |
二类 |
活动性肺结核 |
800元/月 |
640元/月 |
一年 |
|
39 |
二类 |
耐多药肺结核 |
800元/月 |
640元/月 |
两年 |
|
40 |
二类 |
小儿脑性瘫痪 |
—— |
640元/月 |
两年 |
|
41 |
二类 |
重型β地中海贫血 |
3000元/月 |
两年 |
||
42 |
二类 |
慢性丙型肝炎 |
3500元/月 |
6个月 |
||
43 |
二类 |
慢性再生障碍性贫血 |
6000元/月 |
两年 |
||
44 |
二类 |
肺脏移植术后抗排异治疗 |
6000元/月 |
两年 |
||
45 |
二类 |
肝脏移植术后抗排异治疗 |
6000元/月 |
两年 |
||
46 |
二类 |
骨髓移植术后抗排异治疗 |
6000元/月 |
两年 |
||
47 |
二类 |
肾脏移植术后抗排异治疗 |
6000元/月 |
两年 |
||
48 |
二类 |
心脏移植术后抗排异治疗 |
6000元/月 |
两年 |
||
49 |
二类 |
多发性硬化症 |
7100元/月 |
两年 |
||
50 |
二类 |
湿性年龄相关性黄斑变性 |
18000元/年 |
14400元/年 |
两年 |
|
51 |
二类 |
恶性肿瘤放射治疗 |
无 |
两年 |
||
52 |
二类 |
恶性肿瘤化学治疗(含生物靶向药物治疗) |
无 |
两年 |
||
53 |
二类 |
恶性肿瘤辅助治疗(放射治疗、化学治疗及生物靶向药物治疗期间) |
无 |
两年 |
||
54 |
二类 |
尿毒症腹膜透析治疗 |
无 |
两年 |
||
55 |
二类 |
尿毒症血液透析治疗 |
无 |
两年 |
||
56 |
二类 |
血友病 |
无 |
长期 |
||
57 |
二类 |
家庭病床 |
无 |
90天 |
||
58 |
二类 |
急诊留院观察 |
无 |
— |
以下为2021年发布的
广州市医疗保险二类门诊特定病种待遇标准(三级医院)
关于统筹基金支付比例80%是什么意思?
与统筹基金的最高支付限额冲突么?
以张三慢性乙肝治疗为例,张三本月产生了属于指定门诊特定病种目录的药费、诊疗费500元,那么500元X0.8 可以报销400元,距离最高支付限额还有600元,那么还有100元可用,超过600元最高支付限额不能报销80%,且没有用完的100元不能累计到下个月。
统筹基金的最高支付限额,就是通常所说的“封顶线”
是指由统筹基金所能支付的基本医疗费用最高限额。超出最高支付限额以上的医疗费用,需要自费,或者通过职工补充医疗保险和公务员医疗补助帮助解决。”
本人特意向社保部门电话证实,社保部门咨询电话:12333
人员类别 |
城镇职工医保 |
城乡居民医保 |
|||
在职职工及 灵活就业人员 |
退休人员 |
未成年人及 在校学生 |
其他居民 |
||
起付 标准 |
急诊 留观 |
1600元 /社保年度 |
1120元 /社保年度 |
500元/社保年度 |
|
其他 项目 |
不设起付标准 |
||||
统筹基金 支付比例 |
80% |
86% |
80% |
70% |
|
统筹基金 最高支付限额 |
分裂情感性障碍、精神发育迟滞、精神分裂症、持久的妄想性障碍(偏执性精神病)、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍:职工500元/月,居民400元/月; 慢性乙型肝炎、心房颤动抗凝治疗:职工600元/月,居民480元/月;艾滋病、恶性肿瘤(非放化疗):职工800元/月,居民640元/月; 地中海贫血(海洋性贫血或珠蛋白生成障碍性贫血):3000元/月;丙型肝炎(HCV RNA阳性):3500元/月; 再生障碍性贫血、肝脏移植术后抗排异治疗、造血干细胞移植术后抗排异治疗、肾脏移植术后抗排异治疗:6000元/月; 多发性硬化症:7100元/月; 湿性年龄相关性黄斑变性、糖尿病黄斑水肿、脉络膜新生血管:职工18000元/年,居民14400元/年; 肢端肥大症:职工5000元/月,居民4000元/月; 肺动脉高压:职工7500元/月,居民6000元/月; C型尼曼匹克病:16000元/月,12800元/月; 视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿:职工15000元/年,居民12000元/年 |
||||
湿性年龄相关性黄斑变性、糖尿病黄斑水肿、脉络膜新生血管当年有效,不滚存、不累计;其余病种当月有效,不滚存、不累计 |
|||||
统筹基金 支付范围 |
属于指定门诊特定病种目录的药费、诊疗费 |
2.广州市社会医疗保险门诊特定病种准入标准,
肝硬化
本市二、三级社会保险定点医疗机构确诊符合以下标准:
符合第(一)、(二)、(三)项,加第(四)或(五)项。
(一)有病毒性肝炎、自身免疫或代谢性肝病和长期饮酒等有关病史;
(二)有肝功能减退(纳差、乏力、腹胀、出血倾向、皮肤色素沉着、肝掌、蜘蛛痣和面部毛细血管扩张)和门静脉高压症(脾肿大、脾功能亢进、食道及胃底静脉曲张)的临床表现;查体见肝脏质地坚硬有结节感;
(三)肝功能明显异常:血清总胆红素和结合胆红素升高,白蛋白下降,白蛋白/球蛋白(A/G)比例异常,凝血功能异常;
(四)影像学检查有肝硬化表现,如:脾静脉和门静脉直径增宽,左右肝叶比例失调,肝外形不规则,脾大等;
(五)肝脏活组织检查见假小叶形成。
慢性乙型肝炎
本市二、三级社会保险定点医疗机构确诊符合以下标准:
(一)既往有乙型肝炎病史或HBsAg阳性超过6个月,现HbsAg和(或)HBV DNA仍为阳性者;
(二)HbeAg阳性者,HBV DNA≥105拷贝/ml(相当于20000 IU/ml);或者HbeAg阴性者,HBV DNA≥104拷贝/ml(相当于2000 IU/ml);
(三)ALT≥2 ULN;或者ALT<2 ULN,但肝组织学显示Knodell HAI≥4,或炎症坏死≥G2,或纤维化≥S2。
慢性丙型肝炎
本市三级社会保险定点医疗机构确诊符合以下标准:
(一)有输血,使用血液制品历史,HCV感染者密切接触史;
(二)长期饮食不振,肝脾肿大,叩击痛;
(三)血清转氨酶升高或反复波动达半年以上;
(四)排除乙型肝炎感染,血清中HCV-RNA阳性,HCV抗体阳性;
(五)临床上符合使用聚乙二醇干扰素α注射液治疗,且治疗累计不超过18个月。
以下为广州市社会医疗保险门诊特定病种药品目录,数据很多为了方便大家查阅,已经剔除了非肝病药品名录。
附件1 |
|||
广州市社会医疗保险门诊特定病种药品目录 |
|||
序号 |
待遇类型 |
药品名称 |
药品剂型 |
1205 |
肝硬化 |
奥美拉唑 |
口服常释剂型 |
1206 |
肝硬化 |
奥美拉唑 |
注射剂 |
1207 |
肝硬化 |
甘草酸二铵 |
注射剂 |
1208 |
肝硬化 |
甘草酸二铵 |
口服常释剂型 |
1209 |
肝硬化 |
门冬氨酸鸟氨酸 |
颗粒剂 |
1210 |
肝硬化 |
氯化钾 |
口服常释剂型 |
1211 |
肝硬化 |
氯化钾 |
注射剂 |
1212 |
肝硬化 |
替比夫定 |
口服常释剂型 |
1213 |
肝硬化 |
抗艾滋病用药 |
|
1214 |
肝硬化 |
熊去氧胆酸 |
口服常释剂型 |
1215 |
肝硬化 |
促肝细胞生长素 |
口服常释剂型 |
1216 |
肝硬化 |
多烯磷脂酰胆碱 |
注射剂 |
1217 |
肝硬化 |
谷氨酸 |
注射剂 |
1218 |
肝硬化 |
门冬氨酸鸟氨酸 |
注射剂 |
1219 |
肝硬化 |
葡醛内酯 |
口服常释剂型 |
1220 |
肝硬化 |
葡醛内酯 |
注射剂 |
1221 |
肝硬化 |
水飞蓟宾 |
口服常释剂型 |
1222 |
肝硬化 |
水飞蓟宾葡甲胺 |
口服常释剂型 |
1223 |
肝硬化 |
乳果糖 |
口服液体剂 |
1224 |
肝硬化 |
乳果糖 |
口服散剂 |
1225 |
肝硬化 |
腺苷蛋氨酸 |
口服常释剂型 |
1226 |
肝硬化 |
腺苷蛋氨酸 |
注射剂 |
1227 |
肝硬化 |
长链脂肪乳(OO) |
注射剂 |
1228 |
肝硬化 |
复方氨基酸(15AA) |
注射剂 |
1229 |
肝硬化 |
复方氨基酸(17AA-H) |
注射剂 |
1230 |
肝硬化 |
复方氨基酸(20AA) |
注射剂 |
1231 |
肝硬化 |
复方氨基酸(6AA) |
注射剂 |
1232 |
肝硬化 |
葡萄糖氯化钠 |
注射剂 |
1233 |
肝硬化 |
氯化钠 |
注射剂 |
1234 |
肝硬化 |
门冬氨酸钾(镁) |
注射剂 |
1235 |
肝硬化 |
门冬氨酸钾镁 |
注射剂 |
1236 |
肝硬化 |
单硝酸异山梨酯 |
口服常释剂型 |
1237 |
肝硬化 |
单硝酸异山梨酯 |
缓释控释剂型 |
1238 |
肝硬化 |
单硝酸异山梨酯(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ) |
缓释控释剂型 |
1239 |
肝硬化 |
呋塞米 |
口服常释剂型 |
1240 |
肝硬化 |
呋塞米 |
注射剂 |
1241 |
肝硬化 |
螺内酯 |
口服常释剂型 |
1242 |
肝硬化 |
托伐普坦 |
口服常释剂型 |
1243 |
肝硬化 |
普萘洛尔 |
口服常释剂型 |
1244 |
肝硬化 |
普萘洛尔 |
缓释控释剂型 |
1245 |
肝硬化 |
奥曲肽 |
注射剂 |
1246 |
肝硬化 |
生长抑素 |
注射剂 |
1247 |
肝硬化 |
头孢哌酮 |
注射剂 |
1248 |
肝硬化 |
头孢他啶 |
注射剂 |
1249 |
肝硬化 |
莫西沙星 |
口服常释剂型 |
1250 |
肝硬化 |
莫西沙星 |
注射剂 |
1251 |
肝硬化 |
莫西沙星氯化钠 |
注射剂 |
1252 |
肝硬化 |
左氧氟沙星 |
口服常释剂型 |
1253 |
肝硬化 |
左氧氟沙星 |
注射剂 |
1254 |
肝硬化 |
左氧氟沙星氯化钠 |
注射剂 |
1255 |
肝硬化 |
左氧氟沙星葡萄糖 |
注射剂 |
1256 |
肝硬化 |
甲硝唑 |
注射剂 |
1257 |
肝硬化 |
甲硝唑氯化钠 |
注射剂 |
1258 |
肝硬化 |
甲硝唑葡萄糖 |
注射剂 |
1259 |
肝硬化 |
阿德福韦酯 |
口服常释剂型 |
1260 |
肝硬化 |
恩替卡韦 |
口服常释剂型 |
1261 |
肝硬化 |
拉米夫定 |
口服常释剂型 |
1262 |
肝硬化 |
重组人干扰素α1b |
注射剂 |
1263 |
肝硬化 |
重组人干扰素α2a |
注射剂 |
1264 |
肝硬化 |
重组人干扰素α2b |
注射剂 |
1265 |
肝硬化 |
聚乙二醇干扰素α2a |
注射剂 |
1266 |
肝硬化 |
聚乙二醇干扰素α2b |
注射剂 |
1267 |
肝硬化 |
甲硝唑 |
口服常释剂型 |
1268 |
肝硬化 |
还原型谷胱甘肽 |
口服常释剂型 |
1269 |
肝硬化 |
还原型谷胱甘肽 |
注射剂 |
1270 |
肝硬化 |
葡萄糖 |
注射剂 |
1271 |
肝硬化 |
复方氨基酸(8-11) |
口服常释剂型 |
1272 |
肝硬化 |
复方氨基酸(3AA) |
注射剂 |
1273 |
肝硬化 |
促肝细胞生长素 |
注射剂 |
1274 |
肝硬化 |
肝泰舒胶囊 |
|
1275 |
肝硬化 |
茵栀黄胶囊 |
|
1276 |
肝硬化 |
茵栀黄颗粒 |
|
1277 |
肝硬化 |
茵栀黄口服液 |
|
1278 |
肝硬化 |
茵栀黄片 |
|
1279 |
肝硬化 |
茵栀黄注射液 |
|
1280 |
肝硬化 |
肾肝宁胶囊 |
|
1281 |
肝硬化 |
复方丹参滴丸 |
|
1282 |
肝硬化 |
复方丹参片 |
|
1283 |
肝硬化 |
丹参注射液 |
|
1284 |
肝硬化 |
大黄(zhe)虫胶囊 |
|
1285 |
肝硬化 |
复方鳖甲软肝片 |
|
1286 |
肝硬化 |
肝复乐胶囊 |
|
1287 |
肝硬化 |
肝复乐片 |
|
1288 |
肝硬化 |
虫草菌发酵制剂 |
|
1289 |
肝硬化 |
二十五味松石丸 |
|
1290 |
肝硬化 |
肝爽颗粒 |
|
2495 |
慢性乙型肝炎 |
抗艾滋病用药 |
|
2496 |
慢性乙型肝炎 |
曲匹布通 |
口服常释剂型 |
2497 |
慢性乙型肝炎 |
熊去氧胆酸 |
口服常释剂型 |
2498 |
慢性乙型肝炎 |
促肝细胞生长素 |
口服常释剂型 |
2499 |
慢性乙型肝炎 |
多烯磷脂酰胆碱 |
注射剂 |
2500 |
慢性乙型肝炎 |
复方甘草甜素(复方甘草酸苷) |
口服常释剂型 |
2501 |
慢性乙型肝炎 |
复方甘草甜素(复方甘草酸苷) |
注射剂 |
2502 |
慢性乙型肝炎 |
甘草酸二铵 |
注射剂 |
2503 |
慢性乙型肝炎 |
甘草酸二铵 |
口服常释剂型 |
2504 |
慢性乙型肝炎 |
苦参碱 |
注射剂 |
2505 |
慢性乙型肝炎 |
联苯双酯 |
口服常释剂型 |
2506 |
慢性乙型肝炎 |
联苯双酯 |
滴丸剂 |
2507 |
慢性乙型肝炎 |
硫普罗宁 |
口服常释剂型 |
2508 |
慢性乙型肝炎 |
硫普罗宁 |
注射剂 |
2509 |
慢性乙型肝炎 |
门冬氨酸鸟氨酸 |
注射剂 |
2510 |
慢性乙型肝炎 |
葡醛内酯 |
口服常释剂型 |
2511 |
慢性乙型肝炎 |
葡醛内酯 |
注射剂 |
2512 |
慢性乙型肝炎 |
双环醇 |
口服常释剂型 |
2513 |
慢性乙型肝炎 |
水飞蓟宾 |
口服常释剂型 |
2514 |
慢性乙型肝炎 |
水飞蓟宾葡甲胺 |
口服常释剂型 |
2515 |
慢性乙型肝炎 |
乳果糖 |
口服液体剂 |
2516 |
慢性乙型肝炎 |
乳果糖 |
口服散剂 |
2517 |
慢性乙型肝炎 |
氯化钾 |
口服常释剂型 |
2518 |
慢性乙型肝炎 |
氯化钾 |
缓释控释剂型 |
2519 |
慢性乙型肝炎 |
氯化钾 |
注射剂 |
2520 |
慢性乙型肝炎 |
氯化钾 |
颗粒剂 |
2521 |
慢性乙型肝炎 |
复方氨基酸(15AA) |
注射剂 |
2522 |
慢性乙型肝炎 |
复方氨基酸(17AA-H) |
注射剂 |
2523 |
慢性乙型肝炎 |
复方氨基酸(20AA) |
注射剂 |
2524 |
慢性乙型肝炎 |
复方氨基酸(6AA) |
注射剂 |
2525 |
慢性乙型肝炎 |
葡萄糖氯化钠 |
注射剂 |
2526 |
慢性乙型肝炎 |
氯化钠 |
注射剂 |
2527 |
慢性乙型肝炎 |
前列地尔 |
注射剂 |
2528 |
慢性乙型肝炎 |
呋塞米 |
口服常释剂型 |
2529 |
慢性乙型肝炎 |
普萘洛尔 |
口服常释剂型 |
2530 |
慢性乙型肝炎 |
普萘洛尔 |
缓释控释剂型 |
2531 |
慢性乙型肝炎 |
利巴韦林 |
口服常释剂型 |
2532 |
慢性乙型肝炎 |
利巴韦林 |
注射剂 |
2533 |
慢性乙型肝炎 |
利巴韦林 |
颗粒剂 |
2534 |
慢性乙型肝炎 |
阿德福韦酯 |
口服常释剂型 |
2535 |
慢性乙型肝炎 |
恩替卡韦 |
口服常释剂型 |
2536 |
慢性乙型肝炎 |
拉米夫定 |
口服常释剂型 |
2537 |
慢性乙型肝炎 |
替比夫定 |
口服常释剂型 |
2538 |
慢性乙型肝炎 |
替诺福韦二吡呋酯 |
口服常释剂型 |
2539 |
慢性乙型肝炎 |
重组人干扰素α1b |
注射剂 |
2540 |
慢性乙型肝炎 |
重组人干扰素α2a |
注射剂 |
2541 |
慢性乙型肝炎 |
重组人干扰素α2b |
注射剂 |
2542 |
慢性乙型肝炎 |
聚乙二醇干扰素α2a |
注射剂 |
2543 |
慢性乙型肝炎 |
聚乙二醇干扰素α2b |
注射剂 |
2544 |
慢性乙型肝炎 |
α-干扰素 |
注射剂 |
2545 |
慢性乙型肝炎 |
苦参碱 |
口服常释剂型 |
2546 |
慢性乙型肝炎 |
胸腺肽α1(胸腺法新) |
注射剂 |
2547 |
慢性乙型肝炎 |
还原型谷胱甘肽 |
口服常释剂型 |
2548 |
慢性乙型肝炎 |
还原型谷胱甘肽 |
注射剂 |
2549 |
慢性乙型肝炎 |
葡萄糖 |
注射剂 |
2550 |
慢性乙型肝炎 |
灭菌注射用水 |
注射剂 |
2551 |
慢性乙型肝炎 |
腺苷蛋氨酸 |
口服常释剂型 |
2552 |
慢性乙型肝炎 |
腺苷蛋氨酸 |
注射剂 |
2553 |
慢性乙型肝炎 |
促肝细胞生长素 |
注射剂 |
2554 |
慢性乙型肝炎 |
五酯丸 |
|
2555 |
慢性乙型肝炎 |
复方益肝灵胶囊 |
|
2556 |
慢性乙型肝炎 |
复方益肝灵片 |
|
2557 |
慢性乙型肝炎 |
五酯滴丸 |
|
2558 |
慢性乙型肝炎 |
五酯胶囊 |
|
2559 |
慢性乙型肝炎 |
五酯颗粒 |
|
2560 |
慢性乙型肝炎 |
五酯片 |
|
2561 |
慢性乙型肝炎 |
五酯软胶囊 |
|
2562 |
慢性乙型肝炎 |
益肝灵滴丸 |
|
2563 |
慢性乙型肝炎 |
益肝灵胶囊 |
|
2564 |
慢性乙型肝炎 |
益肝灵片 |
|
2565 |
慢性乙型肝炎 |
八宝丹 |
|
2566 |
慢性乙型肝炎 |
八宝丹胶囊 |
|
2567 |
慢性乙型肝炎 |
垂盆草颗粒 |
|
2568 |
慢性乙型肝炎 |
垂盆草片 |
|
2569 |
慢性乙型肝炎 |
肝泰舒胶囊 |
|
2570 |
慢性乙型肝炎 |
苦黄颗粒 |
|
2571 |
慢性乙型肝炎 |
苦黄注射液 |
|
2572 |
慢性乙型肝炎 |
茵栀黄胶囊 |
|
2573 |
慢性乙型肝炎 |
茵栀黄颗粒 |
|
2574 |
慢性乙型肝炎 |
茵栀黄口服液 |
|
2575 |
慢性乙型肝炎 |
茵栀黄片 |
|
2576 |
慢性乙型肝炎 |
茵栀黄注射液 |
|
2577 |
慢性乙型肝炎 |
强肝丸 |
|
2578 |
慢性乙型肝炎 |
复方丹参滴丸 |
|
2579 |
慢性乙型肝炎 |
复方丹参片 |
|
2580 |
慢性乙型肝炎 |
丹参注射液 |
|
2581 |
慢性乙型肝炎 |
复方鳖甲软肝片 |
|
2582 |
慢性乙型肝炎 |
乙肝益气解郁颗粒 |
|
2583 |
慢性乙型肝炎 |
虫草菌发酵制剂 |
|
2584 |
慢性乙型肝炎 |
二十五味松石丸 |
|
2585 |
慢性乙型肝炎 |
肝爽颗粒 |
|
2586 |
慢性乙型肝炎 |
九味牛黄丸 |
|
2587 |
慢性乙型肝炎 |
五灵胶囊 |
|
2588 |
慢性乙型肝炎 |
六味五灵片 |
|
2589 |
慢性乙型肝炎 |
大黄(zhe)虫胶囊 |
|
2590 |
慢性乙型肝炎 |
大黄(zhe)虫片 |
|
2591 |
慢性乙型肝炎 |
大黄(zhe)虫丸 |
|
2592 |
慢性乙型肝炎 |
十味黑冰片丸 |
|
2741 |
慢性丙型肝炎 |
葡萄糖氯化钠 |
注射剂 |
2742 |
慢性丙型肝炎 |
氯化钠 |
注射剂 |
2743 |
慢性丙型肝炎 |
利巴韦林 |
口服常释剂型 |
2744 |
慢性丙型肝炎 |
利巴韦林 |
注射剂 |
2745 |
慢性丙型肝炎 |
利巴韦林 |
颗粒剂 |
2746 |
慢性丙型肝炎 |
聚乙二醇干扰素α2a |
注射剂 |
2747 |
慢性丙型肝炎 |
聚乙二醇干扰素α2b |
注射剂 |
2748 |
慢性丙型肝炎 |
肌苷 |
注射剂 |
2749 |
慢性丙型肝炎 |
葡萄糖 |
注射剂 |
2750 |
慢性丙型肝炎 |
灭菌注射用水 |
注射剂 |
2751 |
慢性丙型肝炎 |
重组人干扰素α1b |
注射剂 |
2752 |
慢性丙型肝炎 |
重组人干扰素α2a |
注射剂 |
2753 |
慢性丙型肝炎 |
重组人干扰素α2a(酵母) |
注射剂 |
2754 |
慢性丙型肝炎 |
重组人干扰素α2b |
注射剂 |
2755 |
慢性丙型肝炎 |
重组人干扰素α2b(假单胞菌) |
注射剂 |
2756 |
慢性丙型肝炎 |
重组人干扰素α2b(酵母) |
注射剂 |
2757 |
慢性丙型肝炎 |
九味牛黄丸 |
|
2758 |
慢性丙型肝炎 |
十味黑冰片丸 |
“门特项目”新政策规定:“除急诊留观外,符合准入标准的参保人要享受门特待遇,须经指定定点医院确诊并审核确认。经确认的参保人须在指定定点医院中选定1家作为本人相应门特治疗的定点医院。选定医院一经确认,原则上一个保险年度不能变更。”简单地说,就是以前参保人的“门特项目”在一家医院申请,可以在多家医院使用。而新政的最大变化之处则是:在一家医院申请,一年内要在同一家医院使用。
不住院治疗更省钱
新政还明确规定,广州医保“门特项目”除急诊留观和家庭病床外,参保人均无需支付起付线,直接享受与对应级别医院住院一致的报销比例。
所以,不少医院医保办的负责人均建议,参保人只要符合“门特项目”所规定病种的准入条件,便可通过“门特项目”进行治疗,可以选择不住院治疗。广医肿瘤医院医保办的负责人指出:“这样既可以节省参保人的医疗支出(如节省起付线、床位费等),也可以减轻医院的病床压力,把有限的病床资源让给真正有需要的患者,真正实现广州市医保局最初设计‘门特项目’政策的初衷。