人生倒计时
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引言:一年一度的体检,马上就到来了,一般要做胸部CT检查,很多人会有所顾虑,因为本身CT检查人体会有辐射,可能诱发肺癌的发生,到底如何抉择呢?还有其他头颅CT、胸片、牙片等检查对人体辐射量有多大呢?
从图可以看到:
辐射量
辐射量最高的是PET-CT检查,而且价格也最贵,前几年逼近1万元的“天价”,现在据说也得7000左右。
辐射量最小的是骨密度,手、足的X平片检查,其辐射量只相当于我们3个小时正常生活接触的辐射量,辐射量几乎可以忽略不计。
还有牙片辐射量也很小,只相当于1 天正常生活接触的辐射量。
最常接触的CT和X片检查
- 每次胸部CT,相当于我们2年正常生活接触的辐射量,
- 每次腹部及盆腔CT,相当于我们7年正常生活接触的辐射量,
- 每次胸片,相当于我们10 天正常生活接触的辐射量。
而低剂量肺部CT 肿瘤筛选检查,其实仅仅相当于我们6个月正常生活辐射接触量,其实做一下也没那么可怕!但是在这里不是建议大家常规去做,而是对于高风险人群,比如长期吸烟的人群,有必要可以做一次筛查。
在这里,重点说一下肺癌的筛查:
以前美国未推荐过肺癌的筛查,因为之前的研究并未表明胸片和痰液细胞学检查可降低肺癌死亡率。 然而,一篇前瞻性无对照组观察性研究显示:CT筛查出的肺癌有很大一部分处于早期,而且预后良好。
基于这些结论,美国肺癌筛查研究人员随机试验比较了CT筛查与胸片,结果显示,一年1次、连续3年的CT筛查,使重度吸烟者的肺癌死亡率降低了20%,这也是唯一证明筛查降低了死亡率的试验。
还有,美国预防服务工作组将肺癌高危人群的低剂量胸部CT检查列为“B类”推荐。
美国Medicare和Medicaid医疗保险服务中心(Center for Medicare and Medicaid Service, CMS)同意报销已批准人群的CT筛查费用,批准的筛查人群需满足:年龄55~77岁,无肺癌症状,有30包/年吸烟史,未戒烟或戒烟不超过15年。
因此如果您的年龄>55岁,每年吸烟>30包,建议有必要做个低剂量胸部CT检查筛查一下肺癌,而关于辐射量的问题,您应该心里也有数了。
参考文献:
1.https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=safety-xray
2.Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening.N Engl J Med. 2011;365(5):395
3.Screening for lung cancer with low-dose computed tomography: a systematic review to update the US Preventive services task force recommendation. Ann Intern Med 2013; 159:411
4.Uptodate,2019
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