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上周收到一位用户的评论,希望我讲解一下生育险。
今天我花了一上午的时间,整理了这些资料。
如果你想知道生育险的报销比例,生孩子后怎么领一笔钱,男性交了生育险有什么用等等问题,可以继续往下看。
一、生育险福利,都有哪些?
生育险的具体福利,主要包含两大块:
- 生育医疗费:主要报销从怀孕到生产全过程的费用,比如产前检查、分娩产生的医疗费,部分城市还能报销节育费。
- 生育津贴:由于生育期间不能工作,国家为了弥补这期间的收入损失,会给予的一定补偿。
由此可见,生育险不仅能报销生孩子的费用,甚至还能赚一笔钱,福利非常不错。
二、想享受生育福利,有什么条件?
想要通过生育险报销,,一般要先缴满一段时间。
每个地方都有一定要求,比如北京要连续缴满9个月,广州要累计缴满1年。
如果缴费时间不够,需要以后补够了,才能申请报销。最好是生育前就缴满足够的时间。
另外还要提醒大家,准备生育前最好不要离职,以免导致社保断缴,从而影响报销。
三、职工生育险,能报销多少钱?
由于每个城市的报销规则都不一样,以北上广为例,我整理出以下表格:
可以看到,生育医疗的报销项目还是很齐全的,但不同城市会有一些区别:
- 报销额度:北京有报销上限;广州对医保内费用全额报销;上海最特殊,一次性给 3600 元生育补贴,分娩住院费再通过医保全额报销。
- 领取方式:广州最灵活,能直接在医院结算;北京除了分娩费能直接结算,其它费用需通过公司申请报销;上海所有费用都要通过公司申请,相对要麻烦一些。
总体来看,广州的生育福利最好,报销手续也最方便。
不过我在咨询广州社保局时,也有工作人员说有报销限额,具体要以医院为准,这里同步给大家。
另外,如果你计划回老家生孩子,那么生完回到北上广后,拿着发票也是可以报销的。
三、职工生育津贴,能领多少钱?
通俗来说,生育津贴就是休产假时,公司给你发的产假工资。
总的来说,生育津贴一般是按照上年度、你们单位所有员工的平均工资来算的。
假设平均工资6千,产假98天,算下来就能领2万块(6000 ÷ 30天 × 98天 ≈ 2万)。工资越高,产假越长,领到的钱就越多。
其实这个钱,说白了就是国家给养娃用的,只不过一般是先由公司垫付给你,然后公司再去找社保局要回来。
女员工可以安心休产假了,到时候只需要把:生育证明,住院发票,出院小结,出生证 等,交给单位去办就好了。
还有一些城市,津贴是直接发到员工医保卡上的。不同城市可能会有差异,具体可以给社保局:12333,打电话咨询了一下。
四、全职妈妈,能享受生育保险吗?
上面说的,都是有交生育险的上班族。那如果是全职妈妈,又该怎么报销呢?
这里我给大家提供 2 种方法:
方法 1 :用老公的生育险报销
有一些朋友有疑问,男性又不用生孩子,为啥还要交生育险?
其实生育险对男性来说,也大有用处!
首先,如果妻子没工作,也没有享受城乡居民医保的话,
一般只要老公的生育险正在交并且交满1年,就能用他的生育险报销生孩子的费用。
比如广州男职工的生育险,可以给老婆报销生育医疗费,但是生育津贴是没有的。
办理流程也很简单,带上身份证、社保卡、妻子的失业证明等资料,自己或单位去社保中心申请报销。
第二,老婆生孩子期间,老公可以享受7至15天的带薪陪产假。
第三,男性如果要做计划生育方面的手术,也能用生育险报销手术费用。
方法 2:全职妈妈交城乡居民医保
不同地方居民医保报销方式不一样,主要分为两种:
- 规定报销额度:比如有些地方,顺产报2000,剖腹产报3000。不论你花了多少,最高就报规定的这么多钱。
- 按照比例报销,规定一个报销比例,通常都能报到50%以上,其中二级医院要比三级医院报得多。
具体怎么报?接下来说一下流程
住院时先到医院的窗口备案,出院后拿着身份证、社保卡、准生证、收费单据等,回到窗口就能报销。
在外地生孩子,居民医保也能报!但别忘了,在生宝宝之前,要先到老家社保局备案,生完之后再回老家报销。
另外,现在一些省份的生育险和职工医保合并了,上班族依然可以享受生育险的各种福利和待遇。具体可以看看这篇文章:生育保险将取消,变“四险一金”!生孩子不能报销?又一社保谣言
合并后还有一个好处就是:对于自由职业者,按灵活就业人员身份参加职工医保,也可以享受生育福利,待遇和普通职工一样。
在全面开放二孩政策的今天,深蓝君也期待国家对生育险的保障越来越好!
想了解北上广深的生育保险报销政策,可以点击我头像,私信回复“生育”
如果你对社保有任何疑问,都可以先点个关注,发私信告诉我你想要了解的国家政策。
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