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最近南大四附院妇产科接诊了很多绝经多年,没有取出宫内节育器的患者。其中一个即将穿破子宫。如果宫内节育器嵌顿甚至穿透子宫落入腹腔,可能会引起急腹症,腹腔大出血,甚至危及生命。
宫腔镜下见宫内节育环宫腔镜下见宫内节育环
下面,妇产科团队就给大家科普一下宫内节育器的“那些事儿”。
看下图。你放置哪种宫内节育器?
为什么很多女性选择放置宫内节育器避孕?
1.避孕成功率高于其他避孕方法;
2.放置一次后长期有效,期间无需考虑避孕;
3.如果有生育要求,取环后可以很快开始怀孕;
4.价格便宜,大多数避孕环都是计划生育政策内享受的避孕方式。
为什么很多女性不愿意取环?
1.没有意识到继续使用宫内节育器的危害,不知道何时取出;
2.害怕取环手术的痛苦,一直拖着不取环;
3.日常生活中没有特别的不适。
宫内节育器该不该取出?
当然,要适时取出。因为每个宫内节育环都有其相应的寿命,一般金属环可以使用15-20年;硅橡胶、塑料或其他类型的宫内节育器可放置5-7年。所以你可以根据自己取环的种类和时间,合理选择取环时间。通常宫内节育器超过使用寿命,无论是考虑避孕效果还是远期并发症的发生,都建议及时取出。而且相对于育龄期女性,绝经后女性取环的必要性要大得多。
我应该什么时候取出宫内节育器?
1.不需要避孕;
2.出现不适症状,治疗效果差;
3.妨碍其他诊疗,如:带环怀孕,核磁共振检查前,子宫相关手术前等。;
4.节育环已达到使用寿命;
5.最迟在绝经后半年至一年取出宫内节育器。
取出宫内节育器疼吗?
根据宫内节育器放置在子宫内的时间、类型、大小以及子宫的情况,每个人对取出宫内节育器的操作都有不同的刺激反应。大部分按要求按时取出不会感到太大痛苦,少数取出宫内节育器有困难,所以取出宫内节育器是可行的,不必过度恐惧。
特别提醒
女性绝经前后的一段时期(一般从45岁左右到绝经后12个月内)称为“围绝经期”。进入围绝经期后,卵巢功能开始下降,子宫逐渐萎缩,子宫壁肌层变薄,宫内节育环大小不变。此时,如果将宫内节育器留在子宫内,就非常容易出现宫内节育器部分或全部嵌入子宫肌层的情况,医学上称之为“嵌顿”。如果嵌在血管里,会引起出血,如果穿透子宫进入腹腔,会引起一系列腹部并发症。
所以中年女性要特别注意。进入围绝经期月经失调后,可以取出宫内节育器,但仍需注意避孕。绝经后一年内一定要取出避孕环。不要让避孕环陪你到老!