“鹦鹉热”与鹦鹉有关系吗？儿难道也会得病？

近期，我国多地确诊“鹦鹉热”病例，当地疾控部门发布提醒。 不少市民疑惑“鹦鹉热”是否与鹦鹉有关？ 遛鸟会生病吗？ 记者采访了复旦大学附属中山医院感染科主任胡必杰教授，为大众科普。

什么是“鹦鹉热”

“鹦鹉热”是由一种非典型病原体——鹦鹉热衣原体引起的人畜共患传染病。 不仅鹦鹉，包括家禽和野生动物在内的其他鸟类都可以携带并感染这种病原体。

胡必杰说，以往由于临床检测难度大，“鹦鹉热”容易被漏诊和误诊。 近年来，随着宏基因组二代测序（mNGS）在微生物检测中的应用越来越广泛，这种一度被认为罕见的疾病也开始为公众所熟知。 因此，并不是最近“鹦鹉热”的发病率增加了，而是诊断技术的进步让这种疾病更多地“暴露”在了公众面前。

人类主要通过呼吸道吸入或与病禽密切接触而感染“鹦鹉热”。 传染源是受感染的禽类及其分泌物/排泄物。 宠物鸟主人、兽医、宠物店，或从事家禽养殖、销售、加工的人员，都是“鹦鹉热”的高危人群。

感染后有什么症状

感染衣原体的禽类可能完全没有症状，也可能出现食欲不振、眼睛红肿、呼吸困难、腹泻等症状，严重者可能死亡。 “鹦鹉热”衣原体侵入人体后，潜伏期一般为1-2周。 最常见的原因是肺炎，表现为发烧、喉咙痛、咳嗽、呼吸困难以及头痛和肌肉酸痛等流感样症状。

专家进一步解释，支原体、衣原体和军团菌引起的肺炎临床上称为“非典型肺炎”。 “鹦鹉热”是由衣原体引起的肺炎。 不同于典型的细菌感染性肺炎，痰呈黄色，白细胞升高。 “鹦鹉热”患者常无黄痰多地出现鹦鹉热患者，白细胞和中性粒细胞也不会增多。

除了肺炎，“鹦鹉热”患者还可能出现神经系统症状（如头痛、精神状态改变等）、消化道症状（如呕吐、腹痛、肝功能异常等），并可能甚至并发心肌炎。

如何科学有效治疗

与其他细菌性肺炎相比，“鹦鹉热”肺炎发展迅速。 如果不进行早期干预，部分患者病情可能进展较快，很容易病情加重，甚至发展为白肺，危及生命。

在治疗方面，“鹦鹉热”对青霉素类、头孢菌素类、丁胺卡那霉素以及高级抗菌药物（如碳青霉烯类、万古霉素等）常用药物不敏感。 一般来说，左氧氟沙星对治疗非典型肺炎有用，但临床上发现左氧氟沙星对部分“鹦鹉热”患者无效。

胡必杰说，临床上认为“鹦鹉热”的首选药物是四环素类抗生素（如强力霉素）或大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）。 只要对症下药，治疗周期在10天左右，大多数患者的临床症状会很快好转。

日常生活中如何预防

家中养鸟的市民，如何预防“鹦鹉热”？ 专家列表建议：

清洁鸟笼时戴上口罩和手套；

接触鸟类或可能被粪便污染的物体后彻底洗手；

及时隔离可疑病禽；

如有相应的临床症状并有鸟类接触史，应及时就医并主动告知医生。

对于普通市民（尤其是老年人和免疫力低下的人），建议远距离观看多地出现鹦鹉热患者，避免“下流玩耍”，防患于未然。