人生倒计时
- 今日已经过去小时
- 这周已经过去天
- 本月已经过去天
- 今年已经过去个月
5月19日,武汉市武昌区康乐大药房,店内仍张贴医保卡结算暂停通知,收银台上的医保刷卡机也关闭。
上个月,该药店在一次飞行检查中被发现非法刷医保卡销售生活必需品,被暂停医保结算三个月。近三个月,武汉共查处康乐等202家药店。记者调查发现,除了刷卡购买生活用品外,医保卡被套现的现象也大量存在。为什么医保账户经常被滥用?
药店变百货公司
店员说客户有需求
“城里哪个医保定点药店不卖生活用品的?我们倒霉发现了。” 当被问及对查处的看法时,康乐大药房的店员表示,只要顾客有需要,药房就是一帆风顺。上月,市医保中心对全市210家药店进行突击抽查,22家被责令整改,被媒体曝光。
采访中,不少人表示有过在指定医保药店刷医保卡购买生活用品的经历,不少药店还直接把米、油、化妆品等生活用品放在醒目位置。药架,药房变成了百货公司。店铺。
武汉市医保定点零售药店近2900家。今年以来,武汉医保中心先后3次下发通知,要求药店自查自纠违规行为。1月21日、3月27日和清明节,医保中心随机抽查全市700多家定点零售药店,并进行暗访。对202家违规刷卡销售生活必需品的药店暂停医保结算。
在严查之下,“逆风竞争”的医保定点药店并不多见。不过,在武昌区黄里路的一家药店,日用品依旧占据一排货架,店面的玻璃墙上还挂着促销信息。但当记者询问是否可以刷医保卡购买粮油时,被店员拒绝。
“使用医保卡套现或购买生活用品,将直接损害医保卡用户的利益。” 据武汉市医保中心主任涂仁清介绍,目前,非法使用医保卡存在的主要问题是:定点零售药店将生活用品转为医保药品,使用医保卡进行结算; 诱使被保险人高价购买药品,再低价回购以套现被保险人上海医保卡套现方法,损害被保险人利益的;不具备医保服务资格的药店、诊所、医院刷卡。参保社保卡个人账户等
毒贩帮助套现
医保中心称监管难
记者调查发现,与在药店购买日用品相比,一次性套现行为给医保卡带来更大的“破坏性”伤害。
在武昌区徐东街附近,东湖路中南医院旁边,不时能看到“公积金和医保卡提现”“高价收药”字样的小广告。7日下午,记者拨打其中一人的电话,询问如何兑现。
“你想买什么药,用你的医保卡支付,然后把药给我,我给你30%的现金折扣。” 听到记者有些担心,对方表示,自己手头多的时候,每天帮人套现3万多元。袁:“从来没有出过事,十分钟就可以结束。”
“当然,你也可以先买药,然后再卖给召回的药,不过那样折扣就太大了,不值得。” .
当记者询问药去哪里时,对方挂断了电话。记者采访的3家定点药店和2家公立医院表示,目前的规章制度比较严格,药店和医院都有正规的药品供应渠道,毒贩回收的药品很难进入这些医疗机构。 .
“大量购买药品是被保险人的个人行为,我们不想强加严格的限制,但对被保险人行为的最终损害是被保险人自己。” 武汉市医保中心工作人员表示,虽然武汉市民在指定零售点持有医保卡的药店单次消费500元,但累计消费超过1000元需要实名登记。天。但是,这种打折和作弊行为还是很难监管的。
个人账户难“长大”
“医钱”被称为“鸡肋”
为杜绝违规使用医保卡,武汉医保中心检查组表示,市医保中心将组织人员对中心城区和新城区指定药店进行拉网检查。六月末。违法行为,保障百姓治病救命的钱财。
然而,在采访中,一些市民似乎并不在意自己的“医疗钱”。
“钱留在这里太浪费了,还不如拿来补贴家用,反正我买不了这么多药。” 在一家公司做管理员的李女士说,她的医保卡一个月能积96元。“户口‘没长大’,大病了钱也没用。”
在武汉一家因医保结算暂停的药店,店主分析称,医保卡资金之所以被挪作他用或直接套现,主要是个人账户功能不明确、受限。“这是‘鸡肋’,可惜作为医保‘肉’太少了,”他说。
近年来,持相同观点的店主也有不少专家表示,为提高医保统筹能力,发挥社会互助作用上海医保卡套现方法,应取消个人账户,纳入社会统筹。
在我国,居民医疗保险分为统筹基金和个人账户两部分。前者由社保机构集中管理使用,主要用于支付参保职工住院发生的医疗费、手术费、护理费、基本医疗费和基本医疗费。体检费等,具体报销金额与个人医保账户余额无关;后者由个人支付和部分单位支付组成,用于零售药店购买、门诊就诊和住院治疗费用的个人承担部分。可以积累和继承。
据武汉医保中心工作人员介绍,医保卡是个人账户结算的专用卡。当被保险人生病需要支付更多费用时,积累的资金将发挥作用。如果被保险人为了立竿见影而折价兑现医保卡,日后重病可能会不知所措。