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一、什么是荨麻疹 荨麻疹是药物、食物、花粉、感染等多种过敏因素引起的局部水肿反应,因风引起,故又称“风疹块”。荨麻疹一般分为急性和慢性两大类: 1.急性荨麻疹:全身皮肤常突然发展,先是瘙痒,继而出现大小不等、边界清晰的红色或淡红色风团样皮疹。,剧烈瘙痒,风团可以是圆形、椭圆形、孤立的,散布分布也可以合并成片,当风团大时,它可以是苍白的,表面有突出的毛孔,像橘皮一样。它可以局部化或泛化到全身。它会在几分钟或几小时后消退,不留痕迹。它可以在一天内发生多次。瘙痒持续。重症患者可出现心悸、烦躁、恶心、呕吐等过敏性休克样症状,甚至血压降低。在几天到 1-2 周内消退的症状称为急性荨麻疹。2.慢性荨麻疹:常反复发作,反复发作6周以上,迁延不愈。大多找不到原因,顽固难治者称为慢性荨麻疹。此外,还有一些特殊类型的荨麻疹。如:①。皮肤搔抓病也称为人工荨麻疹。②血管性水肿又称巨型荨麻疹。③。压缩性荨麻疹。④。太阳麻疹。⑤。冷麻疹。⑥。胆碱能荨麻疹。⑦。血清病麻疹等 二、荨麻疹的病因 1、生理因素:如冷热、阳光、
患者在日光照射下,照射部位出现风团,并有瘙痒和针刺感。压力性荨麻疹患者较为敏感,如皮肤受压后4~6小时,局部出现深部肿胀,8~12小时后消退。轻微的压力,如触摸、抓挠,甚至摩擦衣服都可能导致荨麻疹反应。2.食品:食品有鱼、虾、蟹、蛋、草莓,以食品添加剂(色素、防腐剂、调味料)最为常见。3.感染:与荨麻疹相关的感染包括链球菌感染、乙型肝炎、鼻窦炎和其他病毒/细菌/酶感染。4、药物:如青霉素、磺胺类、痢疾、血清疫苗等,常通过免疫机制引发荨麻疹。还有阿司匹林、吗啡、阿托品,维生素B1等药物是组胺释放剂,可直接使肥大细胞释放组胺,引起荨麻疹。5、疾病:感染:包括病毒(如感染病毒、肝炎病毒)、细菌(如金葡萄)、真菌和寄生虫(如蛔虫等)。事实上,荨麻疹有时可以作为疾病的症状之一,如甲亢、癌症、自身免疫性疾病等。6、动植物因素,如昆虫叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。 7、其他因素:胃内分泌代谢紊乱、胃肠功能障碍等均可诱发本病,尤其是慢性麻疹。8、内脏疾病如红斑狼疮、淋巴瘤和某些肿瘤、风湿热等均可引起麻疹。9、家族性感冒风疹等遗传因素,
10、精神因素、精神压力和情绪冲动会导致乙酰胆碱的释放,增强血管通透性,引起荨麻疹。第三,荨麻疹的治疗主要是消除病因,去除过敏因素,有感染时应用抗生素,对某些食物过敏时尽量不要进食。慢性感染灶往往是慢性荨麻疹的病因,但部分荨麻疹患者的病因难以确定或找不到。(一)、常用西药 1.口服药物 ①扑尔敏、苯海拉明;异丙嗪等,可单独或交替服用,每次1-2片,每日3次。②维生素C、葡萄糖酸钙等,每次2片,一日3次 ③强的松:每次1-2片,一日3次。④ 严重时,肌肉注射扑尔敏或苯海拉明,或静脉注射葡萄糖酸钙。待病情缓解后逐渐停药。2、外用药物如1%薄荷制剂、炉甘石洗剂、氧化锌洗剂等涂于患处有一定疗效。(二)。中医将荨麻疹分为三种类型。风寒型、风热型、血虚型。1.风寒型皮疹面色苍白,主要表现为风疹色,置于头、脸、手、脚等外露部位,风寒加重,不渴,小便清,多在冬季,舌苔说话,苔薄白,脉缓或缓。治疗:缓解表面,疏散风寒。祛风散寒方:荆芥6克,防风6克,蝉衣3克,银花10克,甘草3克。用法:每日一剂,煎服2次,取浮萍6克,麻黄3克,地肤子10克,防风4克,皂甙4克。用法:每日一剂,水煎服,分2次服用。也可选择中成药:风寒毛颗粒、经方白毒散、芩久丸、通宣理肺丸等。
2.风热型起病急,全身风团,颜色鲜红,自觉灼热,瘙痒剧烈,或伴有发热、寒战、咽痛,或腹痛、吐泻,皮疹受热加重,受凉减轻。主要是在夏天。舌质红,苔白或黄,脉浮。治法:祛风清热。祛风清热方:金银花9克,苦参12克,防风9克,蒺藜15克,蝉衣6克,牛蒡9克,赤芍9克,白芍12克苔藓皮、浮萍6克、皂角3克、祛风清热:麻黄3克、连翘10克、赤小豆10克、白苔10克。用法:每日一剂,水煎服,分2次。蚕12克,蝉蜕6克,苦参6克,姜黄3克,米酒50毫升,蜂蜜15克。用法:将前四味药研成细末,与米酒、蜂蜜混合。用白酒煎100份,然后用纱布蘸药酒擦患处。也可选择中成药:风热感冒颗粒、防风通生丸、银翘解毒丸、浮萍丸等。 3、血虚型主要表现为反复发作的风疹发作,持续数月甚至数年,下午加重或夜间心烦烦躁,口干舌燥,手足心热,舌红少津,脉细或数。多见于老年人或慢性病和体弱者。治主调气血。养血散风。养血祛风方:当归10克,疏地15克,白芍10克,川芎10克,黄芪10克,白蒺藜15克,何首乌10克,荆芥9克,防风10克,甘草6克。用法:每日一剂压迫性荨麻疹的治疗方法,水煎服,分2次服用。(蒜苗30克,鸡蛋皮20克。用法:放入锅中,加水煮沸,熏洗患处,每日1~2次)。刺蒺藜15克,何首乌10克,荆芥9克,防风10克,甘草6克。用法:每日一剂,水煎服,分2次服用。(蒜苗30克,鸡蛋皮20克。用法:放入锅中,加水煮沸,熏洗患处,每日1~2次)。刺蒺藜15克压迫性荨麻疹的治疗方法,何首乌10克,荆芥9克,防风10克,甘草6克。用法:每日一剂,水煎服,分2次服用。(蒜苗30克,鸡蛋皮20克。用法:放入锅中,加水煮沸,熏洗患处,每日1~2次)。
也可选择中成药:八珍丸、芩酒丸、龟苓膏。(三)土建土方: 1、蒜皮、艾叶、菖蒲煎汤,趁热洗澡。每日一次,3--5天即可痊愈。2、香来:取十几棵香来树的根,切成段,煮5分钟,加蜂蜜,吃喝。3.用中草药黄连和花椒洗澡。它在几次洗涤后起作用。4、潮莱:外用鲜韭菜汁,两天后瘙痒消失,皮疹消退。也可以用韭菜根捣碎布擦擦患处。5、醋白酒合剂治风疹:醋两份、白酒一份混合,擦洗患处。几分钟后症状可以缓解,揉几次就会痊愈。四、注意事项: 1、保持生活规律,加强体育锻炼,增强体质,适应寒热变化。2.避免搔抓患处,不要用热水清洗,不要滥用刺激性强的外用药物。尽一切可能避免接触过敏原。当荨麻疹伴有高热或腹泻时,应尽快就医,以免严重感染或手术急腹症,延误治疗。3. 积极寻找排除病因,注意发病前的用药史、饮食、感染、精神因素及吸入(花粉、羽毛、油漆等),尽量避免可能与发病有关的发作。治疗慢性病变,调整胃肠功能,并排出肠道寄生虫。4.避免动物蛋白食物和海鲜,不吃辛辣刺激的食物,不喝酒。保持清淡饮食,多吃新鲜蔬菜和水果。5、按时服药,不要自行停药,服用抗组胺药有镇静作用,服药后不宜从事登山、开车等工作。
6.呼吸急促、喉头水肿或吞咽困难的患者应立即就医。7.平时要注意少吃辛辣食物,不喝酒,不吃鸡、鸭、鱼、牛羊肉、海鲜等辛辣食物!多吃蔬菜和水果!!!8。麻疹的诊断与很多外在因素(如上述)有关,患者应向医生充分说明病情,包括与皮疹有关的可能因素,以便医生做出正确判断。9. 一旦确诊,对麻疹病因的适当治疗是最合适的治疗,例如治疗感染。10.避免可能使表皮血管扩张的动作,包括室温高、饮酒、剧烈运动、和高度的情绪。只要您及早去看医生并得到适当的治疗,皮疹通常不会持续很长时间(几天到几周)。但是,如果发现皮疹持续存在,或有恶化迹象,或有其他症状,则不应掉以轻心,去医院就医。临床上常用的偏方如下。【第1部分】荆芥穗10克,防风9克,金银花12克,牛梗10克,丹皮9克,浮萍6克,生地9克,薄荷6克,薄荷10克黄芩12克,生甘草6克。水煎服,每日1剂,早晚各一次。此方辛凉解毒,祛风止痒,适用于荨麻疹。【第二部分】生地10克,当归12克,赤白芍10克,首乌10克,黄芪12克,防风、芥耳、白蒺藜、川芎9克、甘草6克。水煎服,每日1剂,分2次服用。此方补血益气,缓风止痒,适用于血虚风湿引起的荨麻疹。
【方3】樟木、晚蚕沙、徐长青、白姜草、核桃叶各30克——创客、紫苏120克。煎剂任选一种,趁热先熏后洗,每日一次。此方适用于荨麻疹。【方4】黄芪、白术、防风10克,桂枝9克,白芍10克,生姜6克,大枣9克,浮萍6克,白苔皮10克,白芍9克荆芥穗、陈皮12克、甘草9克。水煎服,每日1剂,早晚各一次。此方调和营卫,益气固表,对荨麻疹有效。【第五部分】金银花12克,地肤各9克,芥菜穗9克,大黄10克,厚朴9克,云灵9克,白芍10克。9克甘草。水煎笔,日本贝类代理,分2次。此方清热散风,适用于荨麻疹。【第六部分】熟地黄9克,当归20克,白芍各20克,首乌、黄芪、防风各30克,川芎各12克,甘草30克,蝉蜕10克,12荆芥、刺蒺藜各克。水煎服,每日1剂,每晚或早晚2次。此方出自《山东中医药杂志》1989.8,适用于难治性荨麻疹。【第七部分】玉米丝15克,酒酿100克。将玉米丝放入铝锅中,加入适量水,煮20分钟,去掉玉米丝,加入酒酿,煮沸食用。此方适用于荨麻疹。[方八] 三七1-1.5克,去骨鸡100克。三七切薄片,用鸡油或猪肉煎一下,加入鸡肉拌匀,放入碗中,加水,蒸1小时,加少许盐调味,取药汤一次,每天或每1--2天服用1剂,甚至服用2--3剂。此方适用于阳虚气虚、气血两虚引起的荨麻疹。【方九】醋100毫升,木瓜60克,生姜9克。煎三味砂锅,待醋干时,取出木瓜和生姜,早晚各吃两次,每日1剂,待痊愈。
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